MUSCULOS DE LA ESPALDA

En la región posterior del tronco hay músculos voluminosos y anchos: trapecio, dorsal ancho, romboides mayor y romboides menor, elevador de la escápula (angular del omóplato). Estos se describirán con la cintura escapular y el miembro superior, a los que aseguran su movilidad. Aquí trataremos a los músculos: serrato posterior superior(menor), serrato posterior inferior (menor) y cuadrado lumbar.

MÚSCULO SERRATO POSTERIOR SUPERIOR

Se trata de un músculo plano, que se inserta en las apófisis espinosas de la 7ª vértebra cervical y de las tres primeras torácicas.

Desde allí sus fascículos se ordenan en una lámina delgada, oblicua hacia abajo y lateral que termina en la cara posterolateral de la 2ª, 3ª, 4ª y 5ª costilla por medio de fascículos independientes.

Este músculo es superficial en relación con los músculos de los canales vertebrales, y profundo en relación con los romboides y el trapecio.

Está inervado por las ramas posteriores de los nervios intercostales vecinos.

MÚSCULO SERRATO POSTERIOR INFERIOR

Músculo plano como el precedente, se origina en las apófisis espinosas de las dos últimas vértebras torácicas y en las de las tres primeras lumbares.

Desde allí, se dirige hacia arriba y lateral, a la cara posterolateral de las cuatro últimas costillas y sus espacios intercostales. Como el precedente, es superficial en relación con el músculo erector de la columna, pero está profundamente oculto bajo el músculo dorsal ancho.

Lo inervan ramas posteriores de los nervios intercostales. Los dos músculos serratos posteriores se encuentran unidos por la fascia toracolumbar [aponeurosis interserrática], que se inserta en sentido medial en el raquis y lateralmente en las costillas, desde la 2ª hasta la 12ª.

Por su acción sobre las costillas, se los considera músculos respiratorios: el superior es inspirador; el inferior, espirador.

MÚSCULO CUADRADO LUMBAR

Es un músculo bien desarrollado que se extiende entre la 12ª costilla, las apófisis costales lumbares y la cresta ilíaca. De su compleja constitución, se pueden describir:

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  Fascículos costoilíacos: se extienden desde el borde inferior de la 12ª costilla hasta el tercio posterior de la cresta ilíaca.
• Fascículos costotransversos: se extienden desde el borde inferior de la 12ª costilla hasta el extremo lateral de las apófisis costales de las cuatro últimas vértebras lumbares.
• Fascículo transversoilíaco: se dirige desde la extremidad de la apófisis costal de la sa vértebra lumbar, a la parte posterolateral de la cresta ilíaca.

Relaciones: El músculo está contenido en una vaina aponeurótica cuya hoja anterior es más delgada que la posterior. Esta última, más gruesa, se confunde con la aponeurosis posterior de inserción del músculo transverso del abdomen. Ambas hojas, medialmente, se insertan en las apófisis costales; lateralmente, se continúan con la aponeurosis de inserción del transverso.

El músculo está cruzado, en la parte superior de su cara anterior, por el ligamento arcuato lateral del diafragma. A través de la hoja anterior de su vaina, el músculo cuadrado lumbar se relaciona con el espacio pararrenal y la celda renal, de la cual está separado por la hoja posterior de la fascia renal (fascia de Zuckerkandl). Su cara posterior está cubierta: medialmente, por el músculo erector de la columna y, lateralmente, por el dorsal ancho.

Inervación: procede de la rama ventral del duodécimo nervio torácico (nervio subcostal) y de ramos posteriores de las raíces del plexo lumbar.

Su contracción: inclina el raquis hacia su lado cuando toma como punto fijo el hueso ilíaco. Eleva lateralmente la pelvis si se fija sobre la columna lumbar y la 12ª costilla.

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BIBLIOGRAFÍA

1. Hansen J. Netter Cuaderno de anatomía para colorear. 2da ed. España: Elsevier;2014.
2. Latarjet L. Anatomía Humana. 4ta ed. 9na remp. Buenos Aires: Panamericana Medica; 2011.